Заболевания пупочной ранки новорожденного.
Когда у новорожденного ребенка отпадает пупочный остаток, на его месте остается пупочная ранка. Как правило, через неделю она заживает, но у недоношенных и ослабленных детей такой процесс заживления может затянуться и сопровождаться такими болезненными проявлениями:
- омфалит (в простой форме — мокнущий пупок) — представляет собой воспаление пупочной области;
- фунгус пупка — представляет собой разрастание грануляций в области пупка, ведущее к появлению грибовидной опухоли.
Симптомы заболеваний пупочной ранки новорожденных.
Про омфалите в форме мокнущего пупка ранка плохо заживает и мокнет. Этот процесс сопровождается серозным или гнойным отделяемым, засыхающим до состояния корочек, после отпадения которых образуются мелкие язвочки, которые могут кровоточить.
Есть более тяжелые формы омфалита, когда воспалительный процесс затрагивает область вокруг пупка и приводит к покраснению и отеку кожи на этом участке. Набухая, кожа начинает возвышаться над поверхностью животика малыша, из пупочной ранки выделяется гной, она может кровоточить, вокруг нее появляются уплотнения. Такая форма омфалита сопровождается повышением температуры, вялостью малыша. Он отказывается от груди, часто срыгивает, теряет вес. Это состояние опасно осложнениями, поэтому требует срочной госпитализации ребенка.
При фунгусе пупка при длительном его заживлении наблюдается чрезмерное развитие грануляционных образований, которые конусом выпячиваются из ранки. Общее состояние здоровья малыша, как правило, не внушает особых тревог. Но для его лечения необходима квалифицированная врачебная консультация.
Лечение заболеваний пупочной ранки новорожденных.
Лечение омфалита в форме мокнущего пупка заключается в регулярной, до 2 раз в день, обработке пупка 3-процентным раствором перекиси водорода. Для последующего подсушивания используют 70-процентный раствор спирта, 1—2-процентный спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 3—5-процентный раствор перманганата калия. Можно облучать пупок ультрафиолетом.
Гнойные выделения требуют наложения повязки с гипертоническим раствором, а при интенсивных выделениях нужно использовать повязки с мазью Вишневского. Нарушение общего состояния ребенка требует госпитализации малыша и лечения антибиотиками, витаминами, а также укрепления иммунной системы ребенка гамма-глобулином и переливаниями плазмы крови.
Интоксикацию снимают внутривенно с помощью капельного введения растворов глюкозы, солевых растворов, кровезаменителей, альбумина, антисептических растворов. Индивидуально может быть назначена симптоматическая терапия (с применением сердечных, мочегонных, успокаивающих средств и т.д.).
Лечение фунгуса заключается в тщательной обработке пупка и прижигании грануляций 5-процентным раствором нитрата серебра. В сложных случаях может быть назначено оперативное вмешательство.
Для профилактики болезненных проявлений пупочной ранки необходимо проводить ее ежедневную обработку до полной эпителизации. Появление любых изменений, которые могут сопровождаться кровоточивостью и другими выделениями, требует консультации врача.