Дифтерия у детей.
Дифтерия является инфекционным заболеванием, при котором воспаляется слизистая оболочка верхних дыхательных путей и происходит сильнейшая общая интоксикация организма.
Дифтерия у детей бывает локализованной, распространенной и токсической. У привитых детей болезнь характеризуется местным характером и легким течением. У непривитых малышей болезнь протекает тяжело и характеризуется высокой степенью интоксикации. В течении болезни большую роль играет также возраст ребенка. Так, у новорожденных дифтерия бывает причиной поражения пупочной ранки; у малышей до года чаще всего поражается нос, после года – гортань, а у детей старше двух лет обычно поражается зев.
Вызывается эта болезнь дифтерийной палочкой, которая при попадании на слизистую оболочку дыхательных путей начинает продуцировать токсин, что приводит к общей интоксикации организма. Путь передачи заболевания — главным образом, воздушно-капельный, но малыш может заразиться и через предметы быта или игрушки, из-за устойчивости дифтерийной палочки к воздействию внешней среды. Грудные дети обладают пассивным иммунитетом против дифтерии, который им обеспечивают антитела грудного молока матери.
Для этого заболевания очень типично повышение температуры до 38 градусов, которое сопровождается болью в горле, слабостью, ознобом, головной болью. Покрасневшие миндалины увеличиваются и покрываются плотным серым налетом, который при локализованной форме не выходит за их границы, а при распространенной поражает также слизистую оболочку мягкого неба, дужек, язычка.
Для токсической формы характерна высокая степень интоксикации. Поражение налетом в этом случае касается значительной поверхности. Краснеет зев и сильно увеличиваются миндалины. Эта форма характеризуется возникновением отека подкожно-жировой клетчатки, постепенно переходящим на шею, ключицы. Этот отек является безболезненным и протекает без изменения кожи, однако, чем больше он распространяется, тем хуже состояние ребенка. Самые опасные проявления токсической дифтерии — судороги, рвота, экстремально высокая температура. Такое тяжелое протекание болезни может закончиться летальным исходом.
Дифтерия гортани характерна для маленьких детей, она может привести к истинному крупу. Поражение гортани может сопровождать поражение других органов или происходить отдельно. Развитие процесса происходит медленно, при этом повышается температура, появляется головная боль. Эти симптомы дополняются сухим лающим кашлем и хрипотой голоса, а потом его потерей.
К такому состоянию приводит разрастание дифтерийных пленок в гортани, которые со временем закрывают дыхательную щель и крайне усложняют дыхание. Кожа малыша бледнеет, он становится вялым, дышит поверхностно. Если на этом этапе ему не будет оказана немедленная медицинская помощь, то наступают судороги и летальный исход.
Для детей крайне важно своевременно выявить заболевание, чтобы ввести противодифтерийную сыворотку для спасения жизни малыша. В качестве дополнительного средства лечения используются антибиотики. Лечение ребенка, больного дифтерией, проводится только в больнице.
Все дети и взрослые, контактировавшие с заболевшим малышом, подвергаются медицинскому обследованию, в квартире проводится дезинфекция. Медицинское наблюдение за членами семьи больного осуществляется в течение недели после его госпитализации.
Самой важной мерой профилактики дифтерии являются прививки, которые проводятся всем малышам в детских лечебных учреждениях после достижения 3-месячного возраста.