Энурез у детей.
Под энурезом понимают недержание мочи. Как правило, говоря об этом диагнозе, подразумевают отсутствие у ребенка навыка самостоятельного контроля за опорожнением мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию во время сна или бодрствования. Доказано, что мальчики страдают от энуреза в 1,5 — 2 раза чаще, чем девочки.
Дети могут страдать дневным и ночным энурезом. Ночной энурез, который встречается чаще всего, представляет собой непроизвольное мочеиспускания во время ночного сна у ребенка старше 5 лет. О формировании у ребенка полного контроля над мочеиспусканием можно говорит только к 3-5 годам, до этого же возраста говорить об энурезе рано, даже если ребенок просыпается в мокрой постели. Согласно медицинским исследованиям, в возрасте трех лет только у 70% детей получается сдерживать мочу по ночам; в возрасте четырех лет — у 75%, в возрасте пяти лет это количество достигает 80%, и только после восьми лет 90% детей полностью контролируют свое ночное мочеиспускание.
Эффективное лечение заболевания возможно только при установления причины его возникновения.
Чаще всего заболевание бывает вызвано:
- незрелостью центральной нервной системы и мочевого пузыря ребенка (то есть, в мозг не поступает сигнал о переполнении мочевого пузыря и необходимости пробуждения для его опорожнения);
- задержкой созревания нервной системы, которая часто сопровождается различными формами психоневрологических нарушений;
- действием психологических факторов и стресса (сменой обстановки, окружения, смертью близких, разводом родителей и т.д.);
- наследственностью (согласно медицинской статистике, если такой проблемой в детстве страдали оба родителя, то вероятность ее возникновения у малыша составляет 77%, если один из родителей — 44%).
- гормональными нарушениями;
- заболеваниями мочеполовой системы (речь идет о сужении мочеиспускательного канала у девочек или сужении отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточной емкости мочевого пузыря);
- инфекцией мочевых путей.
Для успешного лечения необходимо, прежде всего, активное участие родителей, а также их терпимость, спокойствие, понимание проблем ребенка, недопущение грубости и наказаний, которые могут усугубить переживания малыша.
Вопрос о медикаментозном лечении решает врач. Выбор препаратов для лечения этого расстройства определяется основной причиной, которой оно было вызвано. Однако, любое такое лекарство применяется в течение определенного срока (как правило, 1-3 месяца), по истечение которого болезнь может вернуться. Поэтому лечение обычно состоит из нескольких курсов.
Лечении энуреза у детей может проводиться с использованием других хорошо зарекомендовавших себя методов: фитотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, психотерапии.
Кроме того, при лечении этого расстройства родители должны обеспечить:
- четкое соблюдение ребенком режима дня;
- полноценное питание ребенка при ограничении острой пищи;
- умеренный прием жидкости в вечерние часы;
- исключение из рациона малыша фруктов и овощей, которые содержат большое количество воды;
- недопущение переохлаждения и переутомления ребенка;
- его психоэмоциональный покой;
- обязательное посещение туалета перед сном.