Целиакия — болезнь, с которой надо научиться жить

Целиакия  является  одним  из  самых  распространенных  хронических  заболеваний  в странах  Европы,  где среди каждых 250-300 человек выявляют 1  больного целиакией.  Намного  меньшим  является  показатель  среди  амереканцев – 1 больной  на 5000  человек.  А вот  среди  лиц  азиатского  происхождения,  китайцев,  африканцев  случаи  целиакии  бывают  крайне  редко.  Что  же  это  за  болезнь  такая?

Целиакия- это  генетическое  заболевание,  которое  поражает  тонкие  кишечник .  Это приводит  к  тому, что  значительно  ухудшается  процесс  всасывания  питательных  веществ  из  еды.  Больные  не переносят  продукты ,  которые  содержат  белки  глютена,  так как  их  употребление  ведет  к  дальнейшему  истончению  стенок  тонкого  кишечника .  Запрещенный  белок  находится  в пшенице,  овсе, ячмене ,  жите.  Заболевание  рассматривают  как  автоиммунное,  так как  именно  иммунная  система  и  провоцирует  такие  расстройства.  Давайте  попробуем  словесно  изобразить  картину,  которая  происходит  в  организме  больного  целиакией.  На  внутренней  поверхности  тонкого  кишечника  находятся  маленькие  пальцеобразные  ворсинки,  которым  отведена  функция  всасывания  полезных  веществ  в кровь.  Если  эти  ворсинки  повреждаются  (а  именно  это  и  происходит  в  данном  случае),  то  в  организм  не  попадает  достаточное  количество  необходимых  веществ,  при  этом  количество  употребляемой  пищи  никакого  значения  не имеет.  Поражение  приводит  к  образованию  мертвых  пятен  на  внутренней  стороне  кишечника.  Такое  пятно  может  быть  одно  или  несколько.

Впервые  целиакию  диагностировал  Сэмюэль  Ги – врач  Лондонского  госпиталя- в 1888  году.  А причина  болезни  была  названа  только  в  1950  году  голландским  педиатром  Виллем  Дике.  А  первые  эффективные  методы  лечения  путем  соблюдения  аглютеновой  диеты   были  достигнуты  только  через  два  года – в 1952 году.

Симптомы  и диагностика целиакии  у  детей

В педиатрии  целиакия  занимает  важное  место,  так как  в последние  годы  она  заметно  распространилась.  Болезнь  достаточно  сложно  диагностировать,  также  на ее  фоне  формируются  другие  заболевания, в  том  числе  и хронические.

Целиакия  проявляется  по  разному. Есть  два  важных фактора,  от  которых  зависит  клиническая  картина  целиакии:  грудное  вскармливание  и  возраст ,  когда  ребенок  начал  употрелять  глютеносодержащие  продукты.  Если  длительное  время  мать  кормила  ребенка  грудью,  то  проявление  целиакии  будет  более  поздним  и  менее  выраженным.

Несмотря  на  то, что  болезнь  проявляется  очень  разнообразно,  есть  некоторые  общие  специфические  симптомы.   У  ребенка  наблюдаются  расстройства  пищеварения:  хроническая  диарея,  постоянное  чувство  вздутия  и  боли  в  животе,  потеря  в  весе,  стул  имеет  слабый  цвет и  неприятный,  гнилостный  запах.  У  больных  наблюдается  анемия,  то  есть недостаток  красных  кровяных  телец.  Дети  страдают  хронической  усталостью,  отстают  в  развитии, как  физиологическом  так и  умственном;  эти  симптомы являются  признаком  истощения  организма,  которое  вызвано  дефицитом  питательных  веществ.  Именно  истощения  является  очень  серьезной  проблемой  для  растущего  организма,  ведь  ему  необходимы  вещества  для  полноценного  роста  и  развития,  а  он  их  недополучает.

Страдает  и  кожный покров,  так как  могут  появляться  болезненные  высыпания.  Болезненные  высыпания  появляются и  на слизистой  оболочке  ротовой  полости.

Из-за  повреждения нервов  появляются  покалывания   и онемения  конечностей.

Происходит  очень  быстрое  стирание  зубной  эмали,  которое  получило  название  декалькация.

У  девушек  и  женщин  репродуктивного  возраста  наблюдаются  сбои  в менструальном  цикле,  к  чему  привел  недостаток  в  весе.  А  бесплодием  страдают  и  женщины,  и мужчины.

Впрочем,  у некоторых  людей  могут  длительное  время  вообще  отсутствовать  какие-либо  симптомы.  Это  бывает тогда,  когда  неповрежденная  часть  кишечника  всасывает  достаточное количество  питательных  веществ.  В  данном  случае  не говориться  о  том,  что  болезни нет  или  она  неопасна,  просто  она  замаскирована  и  в  любой  момент  ожжет  проявить  себя  и повлечь  развитие  осложнений.

Симптомы  болезни  не являются  специфическими,  поэтому  диагностировать  ее  е очень  просто.  Целиакия имеет  много  общего  с такими  недугами:  болезнь  Крона,  язвенный  колит ,  кишечные  инфекции,  синдром  хронической  усталости,  синдром  раздраженного  кишечника  и  другие.  Диагностика  основана  на   исследовании  крови,  которое  проводиться  с целью  определения уровня  антител  к  глютену.  Вполне возможно,  что  исследование  крови окажется безрезультатным,  а симптомы болезни  присутствуют,  тогда  врач  назначает проведение биопсии.  Данная  процедура  направлена  на то,  чтобы  получить  образцы  верхнего слоя  внутренней  оболочки  кишечника.   В  дальнейшем  эти образцы  подлежат исследованию, которое должно  подтвердить или опровергнуть факт повреждения  кишечника.

Лечение  целиакии

Единственным  эффективным  методом  лечения  является  соблюдение  аглютеновой  диеты .  Если  полностью  исключить  из  пищи все  глютеносодержащие продукты, то восстановление  поврежденной  части  кишечника  ребенка  уже  заметно  через  несколько  месяцев.  Но  даже  самое  небольшое количество  глютена  повлечет за собой  новые  повреждения, поэтому  диета   должна быть пожизненной.

Правда,  аглютеновая  диета   не всегда  может  быть  эффективной.  Это  вызвано  тем,  что  кишечник  настолько  сильно  поврежден, что восстановиться  уже не в состоянии.  Для  таких  пациентов  предусмотрено  внутривенное  введение  питательных  веществ.  Такое  состояние  расценивается как  осложнения  болезни  и  встречается тогда,  когда  болезнь  запущена.

Аглютеновая  диета  при  целиакии

Из рациона  полностью  выключаются такие  продукты:  макароны,  крупы,  каши  и  другие  продукты,  которые  изготовлены  путем  переработки  пшеницы,  жита,  ячменя  и  овса.  Впрочем,  исключение  этих продуктов  не  означает,  что  организм  должен  страдать  из-за  недостатка  определенных полезных  веществ.  К примеру, пшеничную муку можно заменить рисовой или  кукурузной мукой, из которой пекут вкусный и питательный хлеб, булочки, готовят макаронные изделия.  Эти  продукты можно купить в специализированных  магазинах.

Придерживаться такой диеты очень сложно, особенно  детям. Ведь употребление даже малейшего количества глютена может иметь серьезные последствия. Скрупулезность  необходимо проявлять, покупая обед в школьной столовой, в ресторане, в гостях, то есть  всегда, когда процесс приготовления блюда происходил без личного участия  больного. Впрочем,  с годами такое  отношение становиться не просто привычкой, а второй натурой человека.

Профилактика целиакии

Исходя из сложности заболевания,  многих  интересует возможность профилактики  целиакии.    К сожалению, на сегодняшний день н существует способов которые помогут исключить риск  развития  болезни.  Единственное – можно  предупредить развитие  осложнений. Это  возможно в  случае  ранней  диагностики  заболевания.  К  примеру,  в  Италии (где  болезнь  очень распространена)  проводиться  обследование  всех детей  6-летнего возраста.  Это позволяет выявить болезнь на ранних этапах и начать  учить ребенка  жить с ней.