Недержание кала у детей, причины, лечение
Недержания кала чаще всего возникает у детей, потому что ему еще тяжело держать под контролем свою дефекацию. Но у детей постарше это говорит о серьезной проблеме, которое приносит и физический и психологический дискомфорт. Недержание может проявляться в разной степени. Медики выделяют три основные, когда невозможно удержать газы; когда невозможно удержать и газы, и жидкую каловую массу; когда невозможно удержать газы, кал – твердый и жидкий. В случаи таких проблем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое заболевание называется еще энкоперез.
Очень важно вовремя диагностировать причину, а затем устранить ее. Врач после того изучит анамнез пациента должен определить, какая степень тяжести заболевания, назначить адекватное лечение.
Виды недержания кала у ребенка
1. Постоянно выделяется кал без каких-либо позывов.
2. Недержание кала при позыве в туалет.
3. Частично ребенок не может удержать кал, когда чихает, кашляет или физически напрягается.
Причины недержания кала
Чаще всего дети страдают от энкопреза из-за хронического запора. Почему из-за этого развивается недержание кала у детей? Потому что из-за запора сильно растягивается конечный отдел в прямой кишке, которая застаивается каловой массой, нервные окончания и мышцы в этой зоне начинают терять чувствительность и не способны нормально реагировать на удержание каловых масс.
Частой причиной недержания кала являются настойчивые просьбы родителей сесть на горшок, когда он этого не желает.
Очень редко это может быть психологический стресс , чаще всего недержание может появиться сразу же после испуга.
Также причины могут зависеть, как от врожденных проблем, так и приобретенных нарушений:
1. Из-за анатомических патологий, при пороках развития в анальном аппарате.
2. При дефектах в прямой кишке.
3. Из-за психических отклонений – истерии, невроза, психоза, постоянных приступов паники, шизофрении .
4. Из-за органических травм, при повреждении в головном мозге.
5. При остром инфекционном заболевании, которое может вызвать диарею.
6. Из-за травматических повреждений в прямой кишке.
7. При неврологических нарушениях, которые появились из-за травмы таза, сахарном диабете, при опухоли в заднем проходе.
Серьезные причины недержания кала у детей
1. При эпилепсии.
2. При катоническом синдроме.
3. Из-за слабоумия.
4. Из-за нестабильности с психикой.
5. Из-за депрессивного синдрома.
Если повреждается анальный канал и промежность, может нарушиться процесс в опорожнении кишечника .
Факторы, которые провоцируют недержания кала у детей
1. Из-за эмоционального стресса.
2. При неврологических нарушениях, если поражается спинной мозг, появляются нервно-мышечные патологии.
3. При эпилептических припадках.
4. При врожденной аномалии в толстой кишке.
5. Из-за хронического запора, который вызван нарушением функциональности во внутреннем сфинктере.
Чаще всего у детей данная патология возникает из-за сильного стресса, после испуга, из-за проблем в семье. Потому первой рекомендацией лечения недержания кала у детей является не только медикаментозная терапия и сбалансированное питание , но и психологические сеансы, которые направлены на то, чтоб укрепить психику ребенка, чтобы у него в будущем не возникали больше такие проблемы.
Диагностика недержания кала у ребенка
Обследование в себя включает:
1. Врач сначала собирает данные о том, как развивается болезнь, родители должны детально узнать, каким способом и из-за чего развивается недержание кала у ребенка.
2. Врач должен осмотреть ребенка, прощупать живот, чтобы узнать об общем состоянии ребенка.
3. Провести анализ кала, для этого используется копрограмма и анализ на бактерии, с помощью этого оценивается состояние системы пищеварения ребенка, для того, чтобы узнать о причинах, что именно у ребенка – панкреатит , запор и дисбактериоз .
4. Обязательно нужно провести УЗИ, ректоскопию, биопсию толстого кишечника, их очень редко используют для того, чтобы определить болезнь, которая могла спровоцировать недержание кала.
Лечение недержания кала у детей
1. Нужно обязательно установить режим, когда ребенок должен нормально опорожняться.
2. Соблюдать специальную диету, в которую должно входить немного клетчатки.
3. В случаи, если не помогает диета и установленный режим, назначаются специальные препараты, которые помогут подавить дефекацию – имодиум или фуразолидон.
4. Очень важно тренировать сфинктер, увеличивать его тонус и силу, чтобы предупредить повторное появление заболевания.
5. В данном случае поможет и аутотренинг, которые поможет натренировать анальные мышцы, повысить чувствительность в прямой кишке.
В случаи, если вышеописанные методы являются неэффективными, нужно будет хирургическое вмешательство, чаще всего оно нужно, если возникает анатомический дефект или повреждено анальное отверстие.
Очень редко используют колостомию – операцию, которая соединяет брюшную стенку и толстую кишку. При этом анальное отверстие полностью закрывается, больной этим временем должен испражняться в специально предназначенный мешок с пластика, который прикрепляется к отверстию, которое расположено в брюшной стенке.
Недержание стула у ребенка является бессознательным выделением кала у ребенка, которое появляется у детей старше, чем 4 года. До 4 лет – это нормальное явление, которое не требует специального лечения. Часто недержание кала у детей старшего возраста может появиться из-за того, что ребенок страдает хроническим запором. В данном случае нужно первым делом устранить хронический запор , ребенку нужно пройти психологическую реабилитацию.
Итак, недержание кала у ребенка очень серьезная проблема, которую нужно тщательно исследовать и немедленно лечить. После того как выяснится причина, врач сможет назначить курс лечения. Возможно, понадобится кроме медикаментозного лечения, психологическая помощь или хирургическое вмешательство.