Какие анализы крови сдавать при беременности.

Очень часто нам приходится слышать многочисленные жалобы будущих мам по поводу постоянной сдачи крови для обследования. Подобные возмущения, скорее всего, вызваны непониманием того, для чего необходим каждый анализ. Ведь кровь является самым ценным информатором внутреннего состояния организма беременной женщины, поэтому регулярная сдача анализов позволяет проследить динамику изменений, которые непрерывно происходят в условиях «интересного положения», а в случае отклонений – немедленно отреагировать и вместе с акушером-гинекологом найти оптимальный выход из ситуации, не навредив плоду.

Взятие крови на обследование (клинический анализ или из вены) – это весьма простая процедура, не травмирующая здоровье будущей мамы и малыша, а также не требующая дорогостоящего оборудования. Необходимо понять еще один важный нюанс: соответствующий анализ крови делается строго в определенные сроки, поскольку состав биологической жидкости постоянно меняется с течением беременности. Поэтому если лечащий врач рекомендует сдать тот или иной вид анализа на третьей неделе, не нужно тянуть «кота за хвост» и оттягивать сроки во избежание высоких погрешностей.

Первую кровь будущей маме придется сдать сразу после постановки на учет. Итак, первый пакет анализов включает в себя: клинический (общий) и биохимический анализ крови, а также анализы на антитела к ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу крови, резус-фактор, коагулограмму и наличие ТОРЧ-инфекций.

Двойной тест – исследование ХГЧ и глобулина РАРР-А

Если патологий в развитии беременности не выявлено, и женщина чувствует себя удовлетворительно (не считая токсикоза) на протяжении первого триместра, то следующий ряд обследований она будет проходить на 10-14 неделях. На данном этапе исследуются показатели ХГЧ и плацентарного протеина РАРР-А (двойной тест), которые позволяют определить общее течение беременности, состояние эмбриона, заподозрить угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, неразвивающуюся и внематочную беременность, установить вероятность умственных или физических нарушений у плода.

Тройной развернутый тест

В период с 16 по 18 (максимум – 20) недели женщине предстоит пройти тройной развернутый тест (анализируются показатели ХГЧ, эстриола, АПФ), общий, биохимический анализы, тест на ВИЧ, гепатиты и RW, коагулограмму. Тройной развернутый тест предполагает исследование маркеров генетической патологии (синдром Дауна) и аномалии развития внутренних органов, в том числе головного мозга (высокий уровень АПФ), у ребенка. Свободный эстриол – это основной показатель состояния иммунитета и плаценты эмбриона. Подобный анализ проводится однократно с использованием материнской венозной крови.

В третьем триместре женщине также необходимо повторно сдать все анализы (общий, биохимический, на антитела к ВИЧ, гепатит, коагулограмма).

Общий (клинический) анализ крови при беременности

Кровь – это такая же «живая» ткань человеческого организма, как и любая другая, только жидкая. Все мы знаем со школы (да и не раз сталкивались с общим анализом крови), из каких основных компонентов она состоит: жидкая ткань — плазма, тельца — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Именно эти тельца, каждое из которых выполняет свою функцию, и становятся объектами для исследования.

Общий анализ крови позволяет определить:

- Наличие начальной стадии воспалительного процесса в организме беременной. Ранняя диагностика поможет быстро уничтожить очаг до того, как он «доберется» до плода.

- Характер свертываемости крови, что является важным при оценке последствий кровопотери в процессе родового акта.

- Имеющийся уровень гемоглобина.

Известно, что в период вынашивания ребенка наблюдается незначительное снижение уровня эритроцитов в крови. В связи с нагрузкой на организм, жизнь кровяных телец, содержащих гемоглобин, несколько укорачивается, поэтому дефицит «железа» — это довольно частое явление, наблюдаемое при беременности. Незначительный спад гемоглобина (до 110) не несет серьезной опасности для малыша, но стоит ему понизиться до критической отметки, развивается грозное состояние – анемия. В норме гемоглобин не должен опускаться ниже 110, иначе риск осложнений, в том числе кислородное голодание плода, резко возрастет. Важно помнить: своевременная диагностика и грамотный подход к лечению анемии позволят избежать многих проблем, связанных с беременной женщиной и ее будущим ребенком.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ, как правило, выдает более развернутую картину состояния и позволяет оценить работу важнейших внутренних органов матери – печени, почек, поджелудочной железы, мочевого и желчного пузыря, а также определить дефицит некоторых микроэлементов. С помощью информативного биохимического анализа оцениваются углеводный, липидный, белковый обмены, белковый состав крови, ее электролиты (кальций, магний, калий), уровень сахара и холестерина, железосвязывающая способность сыворотки (для диагностики анемии).

Незначительное повышение холестерина, глобулинов и снижение кальция в период беременности не вызывает серьезных опасений, но существенное отклонение от нормы должно серьезно настораживать и подтолкнуть на принятие срочных мер. В противном случае ребенок в утробе будет страдать и, скорее всего, «попросится» на свет раньше положенного срока. Одновременно с биохимическим исследованием проводятся тесты на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов B и С, сифилиса (RW), а также на определение резус-фактора и группы крови.

Резус-фактор и группа крови при беременности

Даже если женщине известны ее группа крови и резус-фактор, она в обязательном порядке повторяет анализ при постановке на учет по беременности. Исследование по определению этих показателей обычно проводится однократно, но при малейшем сомнении в достоверности результата — может повториться.

Сложности могут возникнуть в том случае, если резус-отрицательная женщина имеет беременность от резус-положительного мужчины. В подобной ситуации существует вероятность появления резус-сенсибилизации, когда возникает несовместимость мамы и эмбриона по крови. Именно поэтому в целях безопасности будущей матери с отрицательной резус-принадлежностью регулярно проводят анализ на наличие антител либо их титра (количества).

Исследование на ТОРЧ-инфекции при беременности

ТОРЧ-инфекция (от лат. TORCH – сокращенное название самых распространенных и опасных для плода внутриутробных инфекций: Toxoplasma Rubella , Cytomegalovirus и Herpes) диагностируется по наличию антител к соответствующему возбудителю. В случае выявления острой инфекции врач назначает исследование в динамике с целью более детального изучения активности «врага» и контроля заболевания.

В данной статье мы перечислили первостепенные анализы крови, которые должна пройти каждая беременная женщина. Ни для себя, ни для врача, но в первую очередь – для маленькой личности, развивающейся внутри. Ведь на кону стоит здоровье, а возможно и жизнь еще не родившегося карапуза! Не отказывайтесь от плановых обследований, подумайте о нем!